对蒙自市第四届人大第二次会议第318号建议的答复

　　蒙自市国土面积2228平方公里，其中山区面积1683.8平方公里，辖5街道4镇4乡，总人口58.6万人，其中农村居民30.33万人，全市共有乡镇卫生院13个，社区卫生服务中心3个行政村卫生室78个。全市乡村医生编制354人，在岗310人，空编44人。其中取得执业医师资格3人、执业助理医师资格19人、乡村全科执业助理医师28人；有大学学历5人，大专学历77人，中专学历197人，高中学历4人，初中学历27人。

　　二、村卫生室的建设

　　以乡镇政府的领导协调下由村委会提供土地，卫生院组织施工的形式开展了对卫生室的建设，目前全市13个乡镇（街道）卫生院，经过三轮的不断建设及提升改造，我市78个行政村卫生室按照国家村卫生室设置要求，建筑面积均达标60平米以上，设置“三室一房”（治疗室、诊断室、公共卫生室、药房）；配有听诊器、体温计、血压计、诊查床；至少有一名持有“乡村医生执业证书”的乡村医生提供基本医疗及基本公共卫生服务，达到标准化卫生室建设要求。

　　三、乡村医生待遇情况

　　乡医的收入主要由以下六方面构成:

　　1.乡村医生固定生活补助由省（300元）、州（50元）、市（坝区50、山区250元）三级政府配套下拨，山区乡村医生每月600元，坝区乡村医生每月400元，由乡镇卫生院按按月将补助资金打入乡村医生账上。

　　2.业务收入：自2010年开展实施国家基本药物制度以来，所有基层医疗卫生机构100%配备和使用基本药物，药品实行零差率销售；2011年国家实施一般诊疗费制度，将治疗费、挂号费、药事管理费等合并为一般诊疗费，按照门诊开具口服药收取6元、肌肉注射收取7元、静脉输液收取9元进行补助。

　　3.基本药物补助：2022年以前在开展医疗服务的卫生室经过考核，对严格执行基本药物制度的乡村医生每月给予200元，2022年给予300元。2023年根据《云南省卫生健康委云南省财政厅关于做好乡村医生待遇保障有的根据服务人口数、人均标准，地处偏远、条件艰苦乡医倾斜进行分配，纳入2023年惠民惠农财政补贴资金通过“一卡通”平台发放，截至5月30日通过“一卡通”平台发放乡医补助98.14万元。

　　4.基本公共卫生服务项目补助：乡村医生通过对辖区内常住人口开展基本公共卫生服务后根据工作量进行补助。

　　5.开展家庭医生签约服务补助：自2017年开展家签医生签约服务以来，乡村医生成为家签的团队成员，为签约对象提供签约和履约服务后，通过完成情况进行家签工作的补助。

　　6.缴纳养老保险补助：根据《中共云南省委办公厅云南省人民政府办公厅关于印发<云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施>的通知》（云办通﹝2020﹞37号）要求，乡村医生选择养老保险不低于3000元/年的缴费档次。省级对乡村医生每人2400元/年补助。2020年在岗乡村医生334人，参加养老保险乡医309人，其中达到省级补助标准248人，补助金额59.52万元。2021年在岗乡村医生325人，参加养老保险乡医325人，其中达到省级补助标准287人，补助金额68.88万元。2022年在岗乡村医生317人，参加养老保险乡医306人，其中达到省级补助标准289人，补助金额69.36万元。

　　通过统计目前全市乡医月收入1000元以下4人、月收入1001—2000元77人、月收入2001—3000元101人、月收入3001—4000元60人、月收入4001—5000元35人、月收入5001—6000元19人、月收入6001元以上14人。

　　下一步将完善乡村医生保障与管理机制，签订劳动合同，落实五险购买事宜。积极争取财政提高乡村医生定额补助，稳定乡村医生队伍。

　　三、加大乡村医生队伍培养工作力度

　　卫生健康局多措并举，不断加大人才培养力度，一是开展基层卫生人员业务培训工作，积极实施基层卫生人员能力提升项目，2022年以蒙自市人民医院作为培训教学点，利用1个月时间培训骨干乡村医生10名；二是多次组织上级部门及医院相关专业人员到基层讲解基本公共卫生服务、一般疾病及常见病的诊断和治疗、疫情防控知识、中医知识等内容，不断提升了乡村医生的综合医疗服务能力。三是实施医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册，允许全日制大专以上临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业学历的应届毕业生，免试申请乡村医生执业注册，参加乡镇卫生院公开招聘被聘用后，乡镇卫生院依法与其签订聘用合同或者劳动合同，并在其上岗前和上岗后进行培训、进修，以提高乡村医生综合能力和实践技能，提升乡村医生的服务能力和水平，提高基层群众看病就医满意度。

　　感谢你们对我市卫健工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。