对政协蒙自市第四届第二次会议第83号提案的答复

　　全市实施基本药物制度的医疗机构共19家，其中市级3家，基层医疗机构16家，截至目前，2022年统计全市使用药品品种数6728种，其中配备基本药物品种数4689种。基层医疗机构配备基本药物品种数及使用金额已经达到上级配备要求，比例均已超过55%，基本药物品种数及使用金额比例平均为81.5%、76.65%，使用及药品配备数均达到要求。

　　二、提升基层医疗机构服务能力

　　按照《云南省优质服务基层行活动要求》，我市从2018年以来，以“以建促评、以评促进、评建结合、共同进步”作为等级创建的目的，在所有的基层医疗机构中开展了等级创建活动。一是严格按照创建标准完善基础设施、规范科室的设置。二是组组织市人民医院、州人民医院专家对创建标准、十八项核心制度、医院感染防控、医疗、护理的要求等对创建单位进行培训；三是各创建卫生院、社区卫生服务中心定期多轮开展医疗护理“三基三严”培训。截至2022年底16个乡镇卫生院、社区卫生服务中心有2个达到国家推荐服务标准，10个达到国家基本服务标准，3个达到省级甲等服务标准；建成“社区医院”2个。乡镇卫生院完成创建国家服务标准后，将开展村卫生室的创建，通过创建使全市基层医疗卫生服务基础设施条件显著改善，服务能力得到提升，方便群众的就医。

　　以紧密型医共体牵头带动，市级医疗机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生室（社区卫生服务站）纵向梯次帮带体系建立健全，公共卫生服务及重大疾病防控能力显著提升。分级诊疗制度全面建立，人民群众公平均等享有覆盖全生命周期的卫生与健康服务。

　　三、加强人才引进和培养

　　（一）我市基层医疗卫生机构人员生活补助对应发放项目为“乡镇补助”，发放标准为每月每人500元，已统一纳入工资系统按月发放，地方财政配套到位、待遇政策落实及时。2019年出台《关于印发蒙自市公共卫生机构和基层医疗机构绩效分配改革实施方案的通知》和《关于印发蒙自市薪酬制度改革实施方案的通知》，我市基层医疗卫生机构和公共卫生机构业务可从收支结余中提取50%奖励基金并发放，公立医院可按人员经费占比不超过50%计放支出各类费用。经过4年执行，我市医疗卫生机构各类指标显著提高，基层医疗卫生机构待遇和群众满意度提升明显。

　　（二）全市有乡村医生编制354人，在岗310人，空编44人，其中取得执业医师资格3人、执业助理医师资格19人、乡村全科执业助理医师28人；有大学学历5人，大专学历77人，中专学历197人，高中学历4人，初中学历27人。卫生健康局多措并举，不断加大人才培养力度，一是开展基层卫生人员业务培训工作，积极实施基层卫生人员能力提升项目，2022年以蒙自市人民医院作为培训教学点，利用1个月时间培训骨干乡村医生10名；二是多次组织上级部门及医院相关专业人员到基层讲解基本公共卫生服务、一般疾病及常见病的诊断和治疗?、疫情防控知识、中医知识等内容，不断提升了乡村医生的综合医疗服务能力。下一步工作措施将更加完善乡村医生保障与管理机制，签订劳动合同，落实五险购买事宜，积极争取财政提高乡村医生定额补助，吸引大批的医学毕业生下基层服务。?

　　（三）我市目前以“1+4+N”模式组建医疗共同体，截至目前，全市基层公立医疗机构纳入医共体管理。2023年，医共体总院（蒙自市人民医院）根据17家分院的发展方向及发展需求，挑选了17名管理经验丰富、技术水平过硬的科主任担任各分院业务副院长。一是由业务副院长指派相关专科专家或骨干医师到成员单位进行指导，帮助成员单位不断提高医疗技术能力，截至目前，派驻骨干医师向分院提供新技术16项，实现内双向转诊患者合计281人。二是依托信息化平台，实施全方位技术提升指导。在各分院定期不期开展教学查房、业务指导、专题讲座、义诊活动、引进新技术、新项目等。通过各种方式实施技术帮扶，全方面帮助成员单位快速提升诊疗技术水平。同时，各分院根据实际情况安排专业技术人员至总院进修、培训、学习，不断提升专业技术能力及业务管理能力。三是总院结合各分院实际情况制定医共体综合管理考核办法。通过总院同质化培训、带教质控、现场指导等形式，医共体十大中心16个职能部门定期对各成员单位开展质量管理工作，把各项质量控制工作做足做实，提升医疗服务质量。

　　四、开展基本公共卫生服务、加大宣传力度

　　（一）我市开展实施国家基本公共卫生服务项目以来，一直开展各类健康教育工作，每年采取宣传栏、播放音像资料、举办健康知识讲座、组织宣传咨询活动等形式开展宣传教育工作，宣传内容包括各类慢性病、常见病、传染病、基本公共卫生服务项目等相关知识。2022年对267块宣传栏内容更新共2009块次，播放369种音像资料，播放时长达17687小时，组织宣传咨询活动共165次，共举办健康知识讲座532次，受益人数32153人，个性化健康教育170955人，接受咨询人23343人。

　　（二）对重点人员进行摸排监测，对到卫生室就医的群众进行分类，出现重症或村级不能处理的情况及时上报或转院就医，确保群众生命安全：市乡镇卫生院、社区卫生服务中心16家，设置发热哨点诊室13家、发热哨点3家，基层发热诊室（门诊）做到“应设尽设，应开尽开”。蒙自市人民医院作为医共体总院承担各基层医疗机构新冠重症、危重症患者救治工作，通过开展“1+4+N”紧密型医共体建设，快速提升我市基层医疗技术水平及服务能力，建立了上下医疗机构间的转诊绿色通道，简化手续、提高效率，落实了发热、新冠感染患者分级诊疗和基层首诊、双向转诊，截至目前，共转诊281人。

　　感谢你们对我市卫健工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。