关于对政协蒙自市第三届委员会第四次会议笫80号提案的答复

　　民盟蒙自市委：  

　　政协蒙自市第三届委员会第四次会议上，民盟蒙自市委提出的《关于推进蒙自市乡镇卫生院口腔科建设的建议》第80号提案，蒙自市人民政府办公室已研究办理，现将办理情况答复如下：  

　　一、工作情况  

　　（一）基本情况：蒙自辖区内共有医疗卫生单位278个，其中，驻蒙省州属医疗单位5个，市管单位中市属8个（市人民医院、市中医院、市疾病预防控制中心、市妇计中心、市卫生健康综合监督执法局、市健教所、市计生协会、市流动办），社会办医155个，村卫生室81个。乡镇（街道）卫生院14个，社区卫生服务中心4个，社区卫生服务站5个。社会办医医疗机构（含企事业、人民团体、个体对外门诊、诊所）155个（其中综合医院14个、专科医院4个（红河妇产医院、红河肛肠病医院、红河爱尔眼科医院、蒙自仁邦精神病医院）；门诊部9个(其中口腔门诊部3个、综合门诊部3个、医疗美容门诊部1个、心理卫生门诊部1个、结核病防治门诊部1个)，其中口腔诊所26个，中医诊所21个，西医诊所72个，中西医结合诊所4个、医疗美容诊所4个，医务室5个。14个乡镇卫生院中，总编制230名，在职人员218人，仅草坝卫生院有口腔助理医师1名，其他乡镇（街道）卫生院无专职口腔医生，业务开展主要是上级医院口腔科提供服务。  

　　（二）监督执法工作情况：2019年大力推进卫生监督网络向乡村延伸覆盖，在全市14个乡镇（街道）、社区均成立卫生计生监督协管站，配备专兼职协管员，区域内监督协管覆盖率100%，建档率100%。一是医疗卫生日常监督。对医疗机构进行医疗卫生监督共575户次，出动监督人员850人次，车辆225辆次，对存在问题的医疗机构下达《卫生监督意见书》13份,并积极督促整改、确保问题整改完毕,对违反卫生法律法规的行为进行立案处罚，共立案处罚29件。二是打击非法行医专项整治工作。结合我市医疗市场的实际情况，以存在个体非法行医风险的文澜镇为重点打击对象的同时，将涉及非法行医的老寨乡、草坝镇等9个乡镇纳入打击范畴。采取定期或者不定期的方式对乡镇赶集日的流动牙医、江湖游医进行突击打击。联合公安机关、市场监督管理局等相关单位开展了打击非法行医专项行动。2019年共出动监督人员40人，车辆10辆，共取缔非法牙科摊点37个，没收各类非法牙科诊疗器械70公斤，对非法行医者起到了一定的震慑作用。并通过悬挂横幅，发放宣传资料等多种形式，向群众宣传非法行医界定、非法行医危害、《医疗机构管理条例》等相关法律法规及部分医疗常识等与群众健康切实相关的内容，共发放宣传材料900余份、接受咨询达200余人次，在一定程度上提高群众安全就医意识。  

　　二、存在的问题及下一步工作打算  

　　自2013年7月起，通过市人民医院与雨过铺街道卫生院、芷村镇中心卫生院联合办医试点工作，指导基层医疗卫生机构开展好公共卫生、基础医疗等工作，开展对基层医疗卫生机构的管理人员和医务人员培训，免费安排基层医疗卫生机构人员进修学习，积极开展对口帮扶工作，无偿支援基层医疗卫生机构基础设施建设，为基层医疗卫生机构培养技术骨干，推广实用技术，帮助基层医疗卫生机构加快口腔科、中医科和医技科室的建设和发展。力争通过帮带活动的开展让基层乡镇（街道）卫生院口腔科从基础设施和技术得到提高，但也还存在以下问题：一是基层卫生院科室设置不完善的问题，按《乡镇卫生院服务能力标准（2018版）》要求，在标准化卫生院建设中未设口腔科；二是因基层院卫生院承担着大量的基本公卫和基本医疗工作，加之编制紧缺，各单位更多意愿是在招考临床医学专业人员；三是口腔专业医学生毕业后未取得医师执业证书，还不能单独执业；四是取得执业许可证书的口腔科医师，基本不愿意在基层执业，市内口腔专业医师辞职率高；五是定单定向培养名额少、周期长，培养对象违约风险高等问题。  

　　蒙自市将通过以下七方面加强层卫生院口腔科工作：一是继续开展“百名医师下基层活动”，帮助基层医疗卫生机构加快口腔科、中医科和医技科室的建设发展。二是加强“十四五”卫生健康工作规划，科学布局医疗资源，建立布局合理、结构优化、功能完善、城乡互补、互有效益、群众满意的城乡基本医疗服务体系，让基层群众最大限度地享受到安全、方便、平价的城市优质医疗卫生资源。三是大力推动口腔专科联盟建设，在东城社区服务中心与州妇幼院口腔科建立联盟的基础上，力促冷泉、草坝完成年内完成口腔专科联盟协议签定，工作开展。四是加大人才引进力度，计划在明年在市内所有中心卫生院招聘一名口腔执业医师开展业务，力争在2025全市各卫生院配置口腔科医生并开展业务。五是在口腔医学、临床医学、护理等专业加强与红河卫生职业学院的合作，为蒙自基层培养更多的适用型卫生人才，充实基层卫生力量；六是大力开展专项执法活动，与市级相关多部门开展专项联合执法，加大处罚力度、打击非法游医，净化医疗市场；七是加强健康宣传工作，引导基层群众到正规医疗机构就诊。  

　　感谢民盟蒙自市委对我市卫生健康工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。  

　　蒙自市人民政府办公室  

　　2020年6月30日  

　　（联系人及电话：李晶芳 3729571）