对蒙自市第四届人大第二次会议第285号建议的答复

程昆代表：

　　你在蒙自市第四届人大第二次会议上提出的《关于充分发挥中医药在疫情防治中的突出作用的建议》第285号建议，市政府已转交我们研究办理，现将办理情况答复如下：

　　一、机制健全，为抗疫工作保驾护航

　　一是2020年新冠疫情爆发以来，蒙自市应用中医药抗疫工作积极按照上级指挥部工作要求，严格落实国家《新型冠状病毒感染防控方案（试行第1－10版）》、《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第1－10版）》要求。在我市发生疫情期和疫情平稳转段为“乙类乙管”期间，由市应对疫情领导小组指挥部医疗救治组统一领导、统一指挥，保证各项应对措施顺利实施。

　　二是由市中医医院牵头设立应对新型冠状病毒感染防控中医应急处置领导小组，由医院相关部门和专家组成，负责应用中医药类药品防治新型冠状病毒感染的统一组织实施和业务指导。

　　三是落实国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制“二十条优化措施、十条优化措施”防控，进一步优化市内各医疗机构就医流程，做好医疗服务工作，满足人民群众就医需求，尽可能减少医务人员感染，保障患者和医务人员安全，结合市级中医医院实际情况，指导制订《蒙自市中医医院关于应对新冠疫情防控优化医疗流程的通知》文件要求，成立以中医药治疗为主的综合治疗科，制订实施《蒙自市关于开展中西医结合防重症巡回诊疗工作实施方案》。在市内疫情期间为方舱医院、隔离点提供中药液22659袋，同时在全市各级各类医院设51个点位，免费向市民发放大锅药使用中药材1060.55公斤，服务群众达150765余人次。

　　四是为积极应对新冠病毒感染急危重症患者就诊高峰，指导市中医医院进一步细化政策、优化措施、深化工作，全力保障高龄老人以及合并基础疾病的高风险人群的就医需求，在市中医院增设发热门诊和感染性疾病科建设工作，已经完成项目前期专业性评审工作，正在开展工程建设前手续。

　　五是为解决部分新冠病毒感染者转阴后仍有咳嗽、乏力、气短、失眠等问题，蒙自市中医医院于2023年1月28日开设新冠中医康复门诊，截至6月30日，已接诊治疗147人。

　　二、守正创新，充分利用中医药战病毒

　　在使用国家中医药管理局公布的治疗方外，为持续做好新冠肺炎中医药治疗，蒙自市针对“阳性感染者”制定了治疗新冠的中药汤剂，共有5个协定方剂。具体方药如下：

　　（一）蒙抗1号方

　　组成：黄芪、防风、白术、神曲、银花、连翘、陈皮、鱼腥草、炒黄芩、柴胡、麦冬、生甘草。（中药饮片冷水浸泡30分钟，煮沸15分钟即可。）

　　功效：益气固表、清热解毒。

　　（玉屏风为主的基础方，以固护人体卫气为主，另合柴胡、黄芩，取小柴胡汤之意，和解少阳、疏泄气机，伍以银花、连翘、鱼腥草、甘草清热解毒，麦冬润肺养阴，佐以陈皮、神曲健脾益气，以补足人体正气起到预防作用。）

　　（二）治疗1号方（葛根汤合升降散加味）

　　组成：葛根、麻黄、?桂枝、生姜、大枣、?杏仁、僵蚕、?蝉蜕、姜黄、丹皮、?紫草、藿香、石膏、?金银花、?黄芪、?当归、炙甘草。（1.一日一剂，冷水煎30分钟，一日3-4次，每次约200毫升，既往心脏病史患者酌情减量，服药后以微微全身出汗1-3小时为度，无汗出者饮热稀粥助汗，大汗出则停服，清单饮食调养。2.儿童少量多次频服。3.本方每个患者购1-2副即可，如喝完一副热退病愈则可不必再服。特别强调：服药后可能出现大便稀（或腹泻）或热退后身上出疹子，如无其他不适，则为排病反应，不必惊慌。）

　　功效：发汗解表，调和营卫。

　　适应症：发热或高热，恶寒，无汗（或少量汗出），头痛或全身酸痛。

　　（三）治疗2号方（麻杏石甘汤加味）

　　组成：麻黄?、杏仁、?石膏、?桑白皮、瓜蒌皮、穿山龙、?厚朴、苏子、姜半夏、茯苓、枳壳、桔梗、前胡、柴胡、黄芩、地龙、玄参、麦冬、炒建曲、炙甘草。（一日一剂，热水煎服30分钟，一日3-4次，每次约200毫升。儿童少量多次频服。）

　　功效：宣肺化痰止咳。

　　适应症：低热，咳嗽，咽痛，全身轻度酸痛。

　　（四）治疗3号方（柴胡桂枝汤加味）

　　组成：党参、?柴胡、黄芩、?姜半夏、生姜、大枣、桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、白芍、麻黄、苏梗、杏仁、?浙贝、?前胡、金银花、克???黄芪、当归、藿香、瓜蒌仁、穿山龙、石苇、炙甘草。（一日一剂，热水煎服30分钟，一日3-4次，每次约200毫升。儿童少量多次频服。）

　　功效：和解少阳，宣肺解表。

　　适应症：慢性咳嗽，或有低热，全身不适。

　　（五）蒙愈1号方（小柴胡汤加味）

　　组成：党参、柴胡、?黄芩、姜半夏、大枣、炙甘草、当归等。

　　功效：和解表里，益气解毒。方中柴胡苦平，入肝胆经，为少阳经之专药，既透泄少阳半表之邪外散，又疏泄少阳气机之郁滞，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。君臣相配，使少阳之邪外透内清，是和解少阳的基本结构。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏和胃降逆止呕；邪入少阳，缘于正气本虚，故又佐以党参、大枣益气健脾，既扶正以祛邪，又御邪内传。炙甘草助党参、大枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以和解少阳为主，兼和胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。

　　适应症：用于阳后康复，预防复阳。

　　三、加强储备，为疫情防控救治提供保障

　　现阶段，我市按照上级指挥部中药材要求储备各类中药材共30628.09公斤，能够在紧急情况下供全市人民群众7天的使用量，若有紧缺的情况也能在短时间内通过保供机制调配到位。

　　抗疫三年来，中医药力量在新冠病毒感染疫情防控救治中发挥了重要作用。随着新冠病毒感染疫情平稳转段为“乙类乙管”，疫情防控进入了新阶段，蒙自市中医药救治工作为切实满足新冠感染患者就医需求，本着“人民至上、生命至上”的原则及时将工作重心从“防感染”转移到“保健康、防重症”上来，充分发挥中医中药治疗的优势，及时准确对症用药，中医中药全程参与治疗，避免患者成为重症或危重病。下一步，我市还将利用防控网格进行中医药宣传，开展“好中医中药中国行—进乡村·进社区·进家庭”活动和中医药进校园行动，推广中医治未病理念的健康工作和生活方式，发挥好中医药在疫情防控工作的独有优势。

　　感谢你对我市卫健工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。