对政协蒙自市三届二次会议第108号提案的答复

徐辉、马骏、朱勇委员：

　　你们在政协蒙自市三届二次会议上提出的《关于推进蒙自市家庭医生签约服务的建议》第108号提案，市政府已转交我们研究办理，现将办理情况答复如下：

　　一、健全各项规章制度，履行部门职责

　　（一）按照党中央、国务院和省、州党委政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署，围绕推进健康蒙自、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，2017年制定下发《蒙自市家庭医生签约服务实施方案的通知》、《家庭医生签约服务工作规范的通知》、《蒙自市家庭医生签约服务双向转诊管理指南（试行）的通知》、《蒙自市家庭医生签约服务工作绩效管理考核办法的通知》等相关文件。

　　（二）市卫计局与市人社局已经进行家签工作的对接，由市卫计局提供家签情况，市人社局根据上报签约人数进行核实后拨付家签对象服务费用中的医保基金，确保家签工作能顺利开展。市财政已划拨一部分建档立卡户个人需承当的家签服务费。

　　（三）充分发挥乡镇和社区作用，建立起“社区组织、卫生实施”的服务模式，建立行政资源共享，为服务对象中的重点人群（老年人、慢病病人、残疾人、孕产妇和儿童、精神病人等），提供履约服务、提高工作效率。

　　二、加强培训，提高服务质量

　　认真贯彻新时期卫生与健康工作方针，实行医务人员城乡统筹发展计划，建立以市级医疗机构医疗技术平台为主带动乡镇医务人员业务技术提升的长效机制，对基层医务人员开展为期半年的业务培训，进一步提升基层医务人员卫生相关法律法规、卫生业务履职能力，提高专业技术水平，使之逐步达到全科医生的能力。进一步加强乡村医生队伍建设，调动全市乡村医生的积极性，不断满足农村居民日益增长的医疗卫生服务需求，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，进一步明确乡村医生功能定位，转变乡村医生服务模式，完善培养培训政策，加强医疗卫生服务监管，建立激励机制，稳定和优化乡村医生队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平。

　　三、建立家庭医生签约信息化管理

　　为不断完善家庭医生与居民签约、履约服务工作，增强团队专业技术能力，提高签约对象的获得感，让更多的群众找到身边的家庭医生，让家庭医生真正成为群众的健康“守门人”，提高签约服务满意度。2018年对各基层卫生单位家庭医生团队每季度开展一期的师资培训，全面推进2018年家庭医生签约服务信息化。邀请北京亿和博嘉教育科技有限公司技术人员分两次为家庭医生团队进行系统使用操作培训，通过使用手机APP家庭医生与签约居民的建立了服务交流平台。

　　四、加大宣传力度，争取签约对象信任，完成签约任务

　　利用多种方式加强家庭医生签约服务宣传力度，提高居民群众和社会各界对签约服务的认识，城区家签团队通过进社区开展签约同时，做到边宣传、边签约、边服务的模式进行宣传，乡镇家签团队结合健康知识讲座、健康体检等工作方式进行宣传，提高对家庭医生的依从性和信任度。2017年全市共组织170个家庭医生签约团队开展家庭医生签约服务工作，共完成签约179116人，完成总人口数签约率44.14%（其中重点人群完成签约率60%；农村建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭完成签约率100%；多次组织家庭医生团队进市级、州级机关单位进行家庭医生签约工作，共签约1000余人）。

　　五、下一步工作计划

　　（一）针对全科医生数量不足，乡村医生人员紧缺，不能全面开展家签履约服务的情况，通过增加人员编制、提高乡村医生待遇等工作外，待家签工作运行一段时间后，鼓励除公立医疗机构以外的医务人员加入到家庭医生签约服务队伍，提高和普及签约、服务率。

　　（二）积极争取基本医疗、公共卫生服务系统、家庭医生签约系统进行整合，与辖区内二、三级医院之间建立信息共享，达资源共享。实现家庭医生医疗服务、绩效考核、运行监管、分析评价等全程控制，实现个人基本公共卫生服务和基本医疗信息共享，切实提高家庭医生服务效率和水平。

　　（三）各级政府财政要设立全科医生签约服务专项资金，根据签约数量、服务质量、群众满意度等给予适当补助，确保专项经费及时到位。同时，要设立专项经费用于设备添置，强化基层医疗设备配备，满足全科医生的服务需要。

　　（四）加强宣传力度，通过开展义诊、安装公示牌、发放服务联系卡等举措，加大对家庭医生签约服务宣传力度，提高居民群众和社会各界对签约服务的认识，培养居民的预防保健观念，树立“小病在社区，大病进医院”的意识，提高对家庭医生的依从性和信任度。

　　感谢你对我市卫计工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。

　　蒙自市卫生和计划生育局　　

　　2018年6月30日