蒙自市居民慢性病及危险因素健康监测报告

一、背景

慢性非传染性疾病(NCDs)，简称慢性病，是一类病因复杂，起病隐匿，病程较长且病情迁延不愈的疾病总称，主要包括心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神障碍等疾病。伴随着快速城镇化和人口老龄化的进程，慢性病已经成为中国人群的主要死因，近年来，其发病率和死亡率均呈持续上升趋势。

按照国家卫生健康委关于印发《中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）》文件要求，适时开展慢性病及其危险因素调查。为掌握我市18岁及以上人群体重、腰围、血糖、血压等指标的平均水平及变化趋势，了解人群慢性病及其危险因素流行现况，为今后开展慢性病干预和评估提供科学的依据。自2013年我市创建慢性病综合防控示范区以来，蒙自市卫生健康局在我市辖区范围组织开展了4次居民慢性病及危险因素监测调查工作，现将2022年蒙自市居民慢性病及其危险因素监测情况报告如下：

二、调查方法

市卫生健康局组织制定了《中国成人慢性病与营养监测蒙自市实施方案》，组织市、乡级卫生健康专业人员进行强化培训，本次调查采用多阶段抽样的方法，从全市的16个乡镇（街道）中抽取3个乡镇（鸣鹫镇、草坝镇、水田乡），共6个村委会的617名18岁及以上的本市常住人群开展了相关调查工作。调查方法采用现场集中调查与入户相结合的方式进行，监测内容包括问卷调查、身体测量、实验室检查三部分内容。问卷调查内容包括①人口统计学信息、②身高、体重、腰围、血压、血糖及血脂、③吸烟、④饮酒、⑤膳食、⑥身体活动，其中现场体检的内容包括血压、身高、体重、腰围等测量，实验室检查的内容包括：空腹血糖、服糖后两小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

三、调查结果

调查结果：本次调查18岁以上居住满6月以上的常住人群共617人，男性249人，占40.36%、女性368人，占59.64%；18-44岁241人，占39.06%，45-64岁193人，占31.28%，65岁以上183人，占29.66%。调查对象中，已婚/同居比例最高，为86.55%；教育程度初中比例最高，为53.65%；职业中农林牧渔水利比例最高，为61.10%；民族彝族比例最高，占48.62%。蒙自市18岁以上人群的现在吸烟率为32.10%，平均开始每日吸烟年龄是18.8岁，日均吸烟量为13.73支，人群的被动吸烟率为70.18%，戒烟率是5.9%；12个月内饮酒率为43.40%，饮酒者日均酒精摄入量为10.54克，人群的危险饮酒率为6.90%，有害饮酒率为11.50%；调查对象中18岁及以上人群平均每人每天蔬菜、水果食用量为356.95 克，摄入不足率为75.70%；平均每人每天畜肉食用量为112.82克，摄入过量的比例为43.30%；人均每日食用油（包括动物油和植物油）摄入量为54.44克，食用油过量摄入率为73.10%，人均每日食盐摄入量为7.54克，食盐过量摄入率为42.20%；经常锻炼率为81.83%；平均每日业余静坐时间为3.60小时；全人群超重率为28.70%，肥胖率为11.20%；高血压患病率为23.00%、知晓率为48.60%、治疗率为41.30%，血压控制率为18.00%；2型糖尿病的患病率为5.20%、知晓率为44.30%、治疗率为43.40%，控制率为3.30%；血脂异常患病率为40.75%、高胆固醇血症（TC）患病率为12.03%、高密度脂蛋白血症（HDL-C）患病率为8.24%、低密度脂蛋白血症（LDL-C）患病率为25.86%、高甘油三酯血症（TG）患病率为20.43%；自报心肌梗死的患病率为0.50%；自报脑卒中的患病率为2.30%；自报慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率为6.32%；自报恶性肿瘤的患病率为1.46%；人群体重知晓率为76.50%、慢病危险因素知晓率为70.50%、营养标签知晓率为17.52%。

调查分析：一是我市18岁以上人群现在吸烟率（32.10%）高于全国平均水平（26.2%），男性现在吸烟率（62.80%）高于全国平均水平（50%）；日均吸烟量（13.73支）低于全国平均吸烟量（17.1支）；戒烟率（5.9%）低于全国平均戒烟率（14.8%）；被动吸烟率（70.18%）高于全国平均水平（65.45%）；二是调查对象中，危险饮酒率（6.90%）高于全国平均水平（5.7%），有害饮酒率（11.50%）高于全国平均水平（8.6%）；三是居民普遍存在蔬菜水果摄入不足，而红肉、食盐、食用油摄入超标；四是居民身体活动不足，静态生活方式普遍存在。五是居民超重和肥胖现象较为突出。六是高血压知晓及治疗率普遍偏低，蒙自市居民2型糖尿病的患病率（5.20%）低于全国平均水平的11.9%。七是血脂异常患病形势严峻，防治任务较为艰巨。

四、健康促进措施建议

（一）吸烟行为

虽然我市18岁以上人群的现在吸烟率及日均吸烟量减少较全国、全省平均水平低，但人群的被动吸烟率较高，说明我市人群对烟草烟雾危害性认识不足，我市控烟、禁烟法律法规不健全、不完善，公众参与控烟活动不广泛、不深入，尚未引起社会的高度关注。因此，须加大控烟的宣传力度，扩宽宣传渠道，进一步加强吸烟危害的宣传和教育，营造无烟环境，保护不吸烟者，减少被动吸烟，尤其使未成年人远离烟草危害。除推广公共场所禁止吸烟外，要大力推广无烟单位、社区、学校、厂矿、企业等创建活动。

（二）饮酒

人群的危险饮酒低于全国平均水平，而有害饮酒高于全国平均水平，应积极开展不健康饮酒危害的宣传教育工作，促使其改变饮酒习惯；限制酒类经营单位，保护青少年儿童，减少酒精滥用。

（三）饮食与运动、超重

我市居民普遍存在蔬菜水果摄入不足，而红肉、食盐、食用油摄入超标，应广泛推广膳食宝塔、制定科学饮食推广措施，促进居民膳食结构平衡化，提高蔬菜、水果的摄入，减少食盐及食油的摄入。

居民业余时间静坐、超重与肥胖普遍存在，应进一步开展全民健身活动，落实单位工间操制度，加强民间健身活动团体组织的建设，促进居民参加有益身体健康活动，减少超重和肥胖。

（四）主要慢性病防控

通过改变居民生活方式，控制慢病患病危险因素，降低发病率，减少并发症；同时，加强对高危人群的监测，开展日常监测与健康体检相结合的筛查方式，及早发现病人，早期管理、干预、治疗。

建立和完善公共卫生体系与各医疗机构的沟通、联系，真正实现网络化管理，提高信息的交流和运用；落实临床医生参与到公共卫生服务管理工作制度。

蒙自市卫生健康局

2023年4月12日