蒙自市医疗保障局“一查二报三提醒”确保职工医疗保障

“根据社会保险法的规定，用人单位应履行为单位职工缴纳城镇职工医疗保险的职责，并应按时足额缴纳医疗保险费。欠缴医疗费期间，参保人员医疗保险待遇将不能正常享受。自2021年11月国家医保服务平台上线后，参保服务、信息等更规范，若出现3个月欠缴医疗保险费，系统会自动封锁享受医保待遇。一旦发生大病、重病或购买特慢病药品等，参保人员不能及时享受费用报销，给单位和职工带来不必要的困难或危害，请前来参会的单位经办人引起高度重视，及时向单位主要负责人汇报情况，及时足额补缴欠费，以保证参保职工正常享受相关医疗待遇。”12月14日，在《2021年蒙自市医疗保障局参保单位欠缴医疗费用告知会》上，医疗保障局党组书记、局长张国飞如是对参会企业负责人说。

　　为确保企业职工医保权益，蒙自市医疗保障局采用“一查二报三提醒”的方式，切实履行监督监管职责。“一查”：年初成立参保稽核工作组分赴市辖400余家参保企业，就职工参保情况进行核查，发现漏保、少缴等问题企业65家，现场发放整改通知65份。“二报”：医保中心定期实时对参保企业缴费情况进行核查统计，发现欠缴情况，通过电话、QQ等线上线下进行告知，同时发放欠费告知书。截至 12月份，累计发放欠费告知书400余份。“三提醒”针对欠缴费超3个月的参保单位，蒙自市医疗保障局先后采取现场走访告知和召集单位医保负责人开展告知会的形式进行提醒，于是就有了文前的提醒。一年来，蒙自市医疗保障局先后召开欠缴医疗费用告知会4次，200余家欠缴费企业被告知提醒。

　　履职显担当，实干出成效，为民暧人心。一年来，“一查二报三提醒”促使65家参保企业完成漏保、少保问题整改，敦促595家次用工企业及时补缴职工医保费用767万无，切实维护了广大参保职工基本医疗保障权益，为蒙自社会经济和谐发展发挥起积极作用。